輕按床邊的呼喚鈴，醫(yī)療護(hù)理員即刻趕來，給予細(xì)致入微的生活照護(hù)，讓病患沒有家人陪伴也能安心住院……在南通各大醫(yī)院，越來越多的病房里，這樣的場(chǎng)景正悄然成為現(xiàn)實(shí)。

“一人住院，全家奔波”是許多家庭的共同困擾。最近，南通多家醫(yī)院相繼推行“免陪護(hù)病區(qū)”。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員可以為患者住院期間提供專業(yè)的照護(hù)服務(wù)，不僅能讓患者更好地恢復(fù)健康，也大大減輕了患者家屬的照護(hù)負(fù)擔(dān)。

截至目前，南通共有24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)92個(gè)病區(qū)推出免陪護(hù)服務(wù)，醫(yī)療護(hù)理員持證率100%，累計(jì)服務(wù)患者7300余名。其中，南通全市三級(jí)綜合醫(yī)院均設(shè)有“免陪護(hù)病區(qū)”。近日，記者前往南通市區(qū)相關(guān)醫(yī)院探訪。

既是“辛苦活”，更是“技術(shù)活”

4月7日，在南通市二院骨科病房?jī)?nèi)，69歲的李先生在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行床上康復(fù)鍛煉。一旁的醫(yī)療護(hù)理員馮志祥認(rèn)真聆聽康復(fù)動(dòng)作要領(lǐng)，不斷給患者加油鼓勁：“大哥，你忍著點(diǎn)疼，再堅(jiān)持下?！?/p>

兩周前，李先生不慎右腿摔傷骨折入院。子女都在外地工作，老伴在家?guī)O子，無人照顧成了他的煩心事。得知醫(yī)院推出了免陪護(hù)服務(wù)后，他抱著試試看的心態(tài)，先預(yù)交了10天的費(fèi)用?！白o(hù)理員每天除了給我喂飯、幫我擦身外，還要幫我清理大小便。每次服務(wù)都輕手輕腳的，讓我沒有任何不舒服，比家里人的照顧還貼心?！崩钕壬f，雖然他選的是“一對(duì)三”的服務(wù)，但醫(yī)療護(hù)理員24小時(shí)隨叫隨到，每天100多元的費(fèi)用也很實(shí)惠。

“對(duì)于骨折病人，特別要注意搬運(yùn)姿勢(shì)，一不小心就可能造成二次受傷。比如，給小腿骨折患者翻身時(shí)一定要把腿拉直；如果頸部骨折，要注意托起頸椎。”馮志祥告訴記者，醫(yī)院護(hù)理部每周都組織他們進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，“我也會(huì)記下康復(fù)要領(lǐng)，每天督促病人進(jìn)行自我康復(fù)鍛煉”。

南通市中醫(yī)院骨傷科病區(qū)同樣推出了免陪護(hù)服務(wù)。“醫(yī)療護(hù)理員的工作不僅是個(gè)‘辛苦活’，更是一項(xiàng)‘技術(shù)活’。我們對(duì)病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理員推行屬地化管理，對(duì)醫(yī)療護(hù)理員的照護(hù)工作每日督導(dǎo)，尤其對(duì)新入科醫(yī)療護(hù)理員，會(huì)手把手培訓(xùn)?？普兆o(hù)操作，涉及協(xié)助軸線翻身、直腿抬高、助行器使用、輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)等，考核至熟練掌握。同時(shí)，注重提高醫(yī)療護(hù)理員溝通技巧，讓他們參加醫(yī)護(hù)交班?！备痹洪L(zhǎng)王興紅透露，該院聯(lián)合陪護(hù)公司將患者滿意度+技能考核+不良事件發(fā)生率納入醫(yī)療護(hù)理員績(jī)效考核，實(shí)行“末位淘汰制”。

幾天前，33歲的于女士成為一名新手媽媽。為了減輕家人的負(fù)擔(dān)，她下單了南通市一院產(chǎn)科的免陪護(hù)服務(wù)。事實(shí)證明，這一選擇非常明智。她說，在傳統(tǒng)觀念里，產(chǎn)婦分娩后要捂著點(diǎn)，但經(jīng)過醫(yī)療護(hù)理員的講解，她才明白產(chǎn)婦出汗太多并不利于康復(fù)。

與其他病區(qū)的同行相比，在南通市一院產(chǎn)科，20多名醫(yī)療護(hù)理員還多了一個(gè)證——育嬰員證?！拔覀兗仁轻t(yī)療護(hù)理員，又是月嫂，同時(shí)照顧新手媽媽和寶寶，還會(huì)教產(chǎn)婦怎么給寶寶換尿布、喂奶、拍背等?！?5歲的龍仙菊是一院產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理員小組的組長(zhǎng)，她由衷地感嘆，“以前‘肯干就行’，現(xiàn)在得‘會(huì)干才行’。”

陪護(hù)模式更新，陪護(hù)質(zhì)量更優(yōu)

近日，在南通市二院康復(fù)治療大廳內(nèi)，記者看到一名醫(yī)療護(hù)理員正協(xié)助康復(fù)治療師將一名中風(fēng)患者從輪椅移動(dòng)到直立床上，并用綁帶幫助固定好。

“我們是康復(fù)治療大廳的專項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理員?；颊呋蚣覍傧聠魏螅覀儠?huì)第一時(shí)間前往患者所在的病房，用輪椅將其轉(zhuǎn)運(yùn)到康復(fù)治療大廳。在康復(fù)治療的過程中，我們會(huì)細(xì)心觀察患者的臉色變化，一旦他們有任何不舒服，我們會(huì)及時(shí)告知康復(fù)治療師。等患者做完康復(fù)治療后，我們?cè)賹⑺麄兯突夭》俊！?7歲的王品德說，與病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理員不同，專項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理員的服務(wù)是按次收費(fèi)的，根據(jù)康復(fù)項(xiàng)目和時(shí)長(zhǎng)的不同收費(fèi)，一般每次60元左右。專項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理員的陪伴，讓患者在康復(fù)治療過程中的安全性也更有保障。

30分鐘直立床訓(xùn)練、20分鐘踩車訓(xùn)練、30分鐘吞咽鍛煉……這是唐先生妻子每天的康復(fù)鍛煉項(xiàng)目。因動(dòng)脈瘤出血，唐先生妻子術(shù)后需要住院康復(fù)治療數(shù)月?！懊刻斓目祻?fù)項(xiàng)目多、時(shí)間長(zhǎng)，我一個(gè)人陪她康復(fù)訓(xùn)練有些吃力，尤其是搬運(yùn)時(shí)很費(fèi)勁?，F(xiàn)在下單了免陪服務(wù)，我感覺輕松多了?！?4歲的唐先生說。

去年10月，應(yīng)患者及家屬的需求，南通市二院創(chuàng)新推出康復(fù)治療大廳專項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理員免陪服務(wù)。目前，共有5名醫(yī)療護(hù)理員承擔(dān)這項(xiàng)工作，他們幾乎每天都是滿單狀態(tài)。

與“一對(duì)一”的陪護(hù)相比，“一對(duì)多”的服務(wù)既經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，還能實(shí)現(xiàn)24小時(shí)不間斷服務(wù)。在南通市一院多個(gè)免陪護(hù)病區(qū)，高效、周到的團(tuán)隊(duì)陪護(hù)廣受歡迎。“我們的團(tuán)隊(duì)陪護(hù)采取排班輪休模式，更能保證照護(hù)患者的服務(wù)質(zhì)量?！饼埾删崭嬖V記者，與“一對(duì)一”的陪護(hù)不同，晚班的醫(yī)療護(hù)理員整晚都不會(huì)睡覺，以便隨時(shí)應(yīng)答患者的需求。此外，他們還根據(jù)專科特點(diǎn)設(shè)置不同的團(tuán)隊(duì)陪護(hù)套餐，對(duì)應(yīng)不同病種的服務(wù)強(qiáng)度，性價(jià)比更高。比如，產(chǎn)科5天的母嬰照護(hù)套餐，婦科3—4天的住院周期套餐，骨科5天左右的住院套餐等。

南通市一院護(hù)理部副主任劉穎介紹，2022年以前，該院聘請(qǐng)陪護(hù)服務(wù)的住院患者數(shù)平均50人/天，基本都是“一對(duì)一”陪護(hù)；目前，該院19個(gè)護(hù)理單元開展?？茍F(tuán)隊(duì)照護(hù)模式，從事團(tuán)隊(duì)陪護(hù)的護(hù)理人員有70名左右，人均照護(hù)能力從1名患者提高至2—3名，現(xiàn)階段全院范圍內(nèi)聘請(qǐng)陪護(hù)服務(wù)的住院患者總數(shù)平均250人/天，其中接受團(tuán)隊(duì)照護(hù)模式患者約200名/天。她說，推行團(tuán)隊(duì)免陪護(hù)服務(wù)后，減少了人員聚集，病房更安靜有序，也更利于患者休息和醫(yī)療工作開展。

結(jié)合專科疾病特點(diǎn)創(chuàng)新“差異化”陪護(hù)模式，目前，南通相關(guān)醫(yī)院的免陪照護(hù)服務(wù)內(nèi)容細(xì)分為“套餐式”服務(wù)、單項(xiàng)服務(wù)和“1+N”等多種服務(wù)模式，為患者提供24小時(shí)生活照護(hù)工作，涵蓋飲食照護(hù)、清潔照護(hù)、排泄照護(hù)、睡眠照護(hù)等，以滿足不同患者需求。

尚在成長(zhǎng)階段，未來更加可期

2023年，南通在全省率先出臺(tái)《醫(yī)療護(hù)理員管理辦法》，依托市護(hù)理學(xué)會(huì)、通大附院、市一院等江蘇省醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)基地，推動(dòng)醫(yī)療護(hù)理員專業(yè)化培訓(xùn)，截至目前累計(jì)培訓(xùn)2000余人，免陪護(hù)病區(qū)醫(yī)療護(hù)理員持證率100%。

去年11月，這項(xiàng)工作在南通二級(jí)以上醫(yī)院廣泛探索實(shí)施?！霸谕七M(jìn)‘免陪護(hù)病區(qū)’的建設(shè)過程中，我們尤其注重服務(wù)的專業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化，讓醫(yī)療護(hù)理員在醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)下，為患者提供各項(xiàng)照護(hù)服務(wù)?！蹦贤ㄊ行l(wèi)生健康委醫(yī)政處副處長(zhǎng)居晶靜介紹，南通市一院還依托院內(nèi)“智慧陪護(hù)”管理系統(tǒng)，提供了從與服務(wù)對(duì)象建立服務(wù)協(xié)議起至服務(wù)終止的服務(wù)全流程信息化管理?；挤酵ㄟ^手機(jī)一鍵下單，在線建立用工關(guān)系、費(fèi)用結(jié)算、滿意度反饋等，醫(yī)院護(hù)理部可以在線查看業(yè)務(wù)表單、訂單交易流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)療護(hù)理員的管理更規(guī)范透明。

“隨著醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)化程度的提升，他們的專業(yè)化服務(wù)也為我們護(hù)理工作騰出了更多時(shí)間?！眲⒎f坦言，將生活照護(hù)交給醫(yī)療護(hù)理員后，護(hù)士能夠有更多精力專注于醫(yī)療護(hù)理，可以更好地監(jiān)護(hù)病情、協(xié)助醫(yī)生開展疾病診治，最終受益的是患者。

當(dāng)前，盡管南通醫(yī)療護(hù)理員的整體素質(zhì)得到了一定提升，但這一職業(yè)仍未得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可?！昂芏嗳苏J(rèn)為這一行是伺候人的，從業(yè)人員也存在文化程度不高、年齡偏大、流動(dòng)性強(qiáng)等問題?！蹦贤ㄊ卸鹤o(hù)理部主任錢衛(wèi)琴呼吁，社會(huì)各界給醫(yī)療護(hù)理員更多理解與尊重，增加他們的職業(yè)榮譽(yù)感。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理員的需求將越來越多，她期盼未來能有更多年輕人加入這一職業(yè)，注入新生力量。

“我們積極鼓勵(lì)包括民營(yíng)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院在內(nèi)的更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在更多病區(qū)、更多住院場(chǎng)景推廣免陪照護(hù)服務(wù)，全力破解‘一人住院，全家奔波’的社會(huì)痛點(diǎn)，讓患者更安心、家屬更放心?！本泳ъo說。

作者：馮啟榕